且末县医保局：聚力医保服务数字化转型 共建智慧医保新生态

且末县医保局：聚力医保服务数字化转型 共建智慧医保新生态

2025年以来，城乡居民基本医疗保险参保缴费48316人，参保率96.15%。且末县医疗保障局以提升医疗保障服务能力为目标，持续深化医保信息化建设，全力推动医保电子凭证、电子处方、移动支付等关键应用落地，让医保改革红利惠及更多群众。

一是医保码推广再提速，就医体验再升级。且末县医保局以医保码的推广应用作为优化医保服务、提升群众就医体验的重要突破口，积极指导定点医药机构完成系统改造升级，重点解决部分机构HIS系统对接不畅、扫码设备不兼容等问题。同时，通过深入调研摸排应用堵点，针对群众反映集中的“流程不够优化”“异地医保结算不畅”等问题，实施靶向优化，推动实现医保码“全场景通、全流程通、全国通”，居民可凭一张医保码实现挂号、就诊、购药、结算全流程“一码通行”，极大提升就医购药效率。目前医保电子凭证激活率稳步提升，从“卡结算”跨越至“码结算”。今年以来，医保电子凭证全流程落地应用机构42家，激活医保电子凭证58952人，激活率96.32%，医保电子凭证使用79533人次，使用率55.31%。

二是处方流转破壁垒，数字赋能开新篇。针对“因药就医”等传统就医难点，且末县医保局全面推进医保电子处方流转工作。通过与定点医疗机构、零售药店协同联动，实现处方开具、审核、支付、取药全流程信息化、规范化管理。截至目前，已有20家定点医疗机构和22家定点零售药店接入医保电子处方系统，实现线上开方、处方上传、医保结算、药店取药的闭环流程。县医保局正积极总结经验，完善流转机制，计划逐步扩大接入范围，让更多群众享受到“就近取药、在线结算”的便利。

三是移动支付新突破，服务效率大提升。为优化传统就医流程中的挂号缴费体验，且末县医保局以数字化转型为抓手，全面推进定点医疗机构医保移动支付系统升级改造工程，进一步简化参保患者操作流程，扩展服务范围，提供更加便捷的支付方式，解决挂号难、排队长、缴费慢等问题，极大优化参保群众的就医体验。目前，且末县已有2家定点医疗机构实现医保移动支付功能上线，群众可通过手机扫码完成挂号、缴费和药品结算，医保移动支付结算人次显著增长，有效缓解排队压力，提高就医效率。