索引号: JK001-7200-2017-00004 发布机构: 县人民政府办公室
生成日期: 2017-07-18 废止日期:
文 号: 且政办发〔2017〕111号 主题分类: 医疗卫生
关键词:

关于印发《且末县卫生事业发展“十三五”规划(2016—2020年)》的通知

 

各乡(镇)人民政府,县人民政府各部门、直属机构,各企事业单位、人民团体,驻且各单位:

《且末县卫生事业发展“十三五”规划(2016—2020年)》已经县人民政府同意,现印发你们,请认真组织实施。

               

 

                  且末县人民政府办公室    

                       2017年7月18日

 

 

 

且末县卫生事业发展“十三五”规划

(2016—2020年)

 

“十三五”期间是全面建成小康社会的关键时期,是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期,也是深化医药卫生体制改革,构建起与全面建成小康社会相适应的医疗卫生服务体系的关键时期。为明确且末县卫生工作未来五年的发展思路、目标和重点,大力推进卫生事业进步与创新,促进且末县社会稳定与长治久安,根据《巴音郭楞蒙古自治州卫生事业“十三五”发展规划》文件精神,结合新时期且末县经济社会和卫生发展实际,制定本规划。

一、“十二五”期间卫生事业发展取得的成就及存在的问题

   (一)取得的成就

    1政府卫生投入大幅度提升。政府卫生投入不断增加,基层医疗卫生机构服务能力得到进一步提升,居民医疗卫生服务利用状况明显改善。

2居民健康水平稳步提高。2015年与2010年相比,主要健康指标均有所提升,婴儿死亡率由2010年的16.04‰降至2015年的10.09‰,5岁以下儿童死亡率从19.6‰下降到18.5‰,孕产妇住院分娩率达到了99.74%。

3深化医改取得阶段性成果。立医院改革稳步推进。大力开展等级医院评审活动,建立了公立医院评价考核体系,我县县级公立医院医务人员绩效收入与“开药”、“检查”挂钩的内部分配方式在制度层面被取消。 新型农牧区合作医疗制度不断完善。全县新农合参合人数37507人,参合率达到99.46%,比2010年增加1995人,实现全覆盖和“应保尽保”;各级财政对新农合补助标准从2010年的人均120元增加到2015年的449元。全县农牧民受益人数由2010年的17647人次增加到2015年的52319人次,新农合住院最高支付限额由2010年的2.4万元提高到现在的8万元;乡级、县级、地州级、自治区级定点医疗机构的报销比由2010年的的50%、45%、40%、40%提高到90%、80%、60%和50%;乡、村两级定点医疗机构单次门诊费用补偿比分别由30%和40%提高到80%和90%;乡、村两级单次门诊补偿封顶额将分别由11元和6元提高到30元和20元。农牧区居民重大疾病保障工作全面展开,试点病种由2010年的2类6种增加到2015年的22类64种,已累计收治22类重大疾病农牧区患者79例,补偿资金238.54万元。2015年实施新农合地州级大病统筹和大病保险试点工作,已补偿大病54人,发放大病补助资金69.09万元。大力推进以总额预付制、按人头付费、次均费用控制等相结合的综合付费方式改革试点工作,医疗费用不合理上涨趋势得到有效遏制,控费效果开始显现。新农合制度的实施,有效减轻了农牧民就医负担,缓解了农牧民因病致贫、因病返贫问题,受到广大农牧民的好评。基本药物制度实现政府办基层医疗机构全覆盖。自2010年10月起,在基层实行零差率销售,取消药品加成。目前,我县11个乡镇卫生院及所有村卫生室全部实行基本药物制度,统一经网上采购药物并实行零差率销售。累计为广大农牧民就药品支出让利近120万余元。药品供应保障体系不断完善,全县政府办公立医疗机构全部实现网上药品集中采购,基本药物配送率达到100%,开展了医用耗材集中采购工作,药品供应预警机制建立。共卫生服务均等化水平进一步提高。基本公共卫生服务项目也由2010年的9大类增加细化为2015年的12类43项。基本公共卫生服务的可及性和均等化水平逐年提高。妇幼卫生保健服务进一步提升。预防艾滋病母婴传播工作覆盖全县,“逢孕必检”得到全面落实。深入推进爱国卫生运动,全面启动健康城市建设,推进农村改厕工作,组织实施全民健康生活方式第二阶段行动。

4疾病预防控制能力明显提升。“十二五”期间,全县法定传染病报告发病率总体平稳,未发生重大传染病暴发流行,重大传染病、地方病得到有效控制,免疫规划预防接种工作稳步推进,成功应对了输入性脊灰野病毒疫情,维持了无脊髓灰质炎状态。及合并防治、艾滋病病毒感染者和病人管控平稳。居民合格碘盐食用率持续保持在90%以上,达到消除碘缺乏病目标。全县疫情网络直报单位15个、均实行网络直报,网络运行率100%,疫情及时审核率100%。卫生应急能力建设进一步加强,有效应对了各类突发事件应急处置工作。

5医疗卫生服务体系建设得到加强。“十二五”期间,通过积极争取国家项目和地方财政配套,落实了52个项目工程,总投资3487万元。总面积18880平方米,其中:县医院建设项目1个,总投资925万元,建设面积6340平方米;农村巡回医疗车2个,总投资40万元;农村急救体系建设项目1个总投资203万元,建设面积275平方米;卫生监督所建设项目1个,总投资125万元,建设面积500平方米;妇幼保健院建设项目1个,总投资630万元,总面积2100平方米;乡镇卫生院建设项目8个,总投资1017万元,建设面积6305.88平方米;乡镇卫生院周转宿舍建设项目6个,总投资336万元,建设面积1470平方米;村卫生室建设项目33个,总投资211万元,建设面积1890平方米;使且末医疗卫生机构基础设施条件和服务环境得到明显改善。

6信息化建设稳步推进。2010年以来,加大卫生信息化建设的投入,现已形成基于电子健康档案、医院管理系统等卫生信息化系统,初步实现了业务协同、互联互通。远程医疗系统已覆盖县级医疗机构。传染病与突发公共卫生事件网络直报系统实现全覆盖。

7中医民族医药工作得到进一步发展。“十二五”期间,依托自治区中医民族医药适宜技术服务能力建设项目、基层医疗卫生机构中医民族医馆项目,对3个乡镇卫生院投入50万元,强化乡镇卫生院中医民族医能力建设。制定下发了《且末县基层中医民族医药服务能力提升工程实施方案》,将中医药服务能力提升工程纳入年终目标考核范围,确保各项工作落实到位。目前,我县乡镇卫生院中医民族医执业医师占执业医师总人数的13%,中医民族医专业村医占村医总数的5%。11个乡镇卫生院基本能够开展刮痧、火罐、中医理疗等中医民族医服务工作。

8卫生人才队伍建设不断加强。“十二五”期间,全县定向免费培养医学生累计71人,已分配安排51名毕业生至我县12个乡卫生院。全科医生转岗培训15人。依托自治区全科医生规范化培养项目,为我县培养住院医师19人。依托县人民医院、县疾控中心、县妇幼保健院的医疗卫生技术指导,大力开展基层卫生人员在职培训工,累计培训基层卫生人员1000余人次。以自治州医药卫生人才推动工程为抓手,充分利用国家、自治区项目和卫生援疆资源,加强专业骨干和高层次人才培养,开展高层次卫生人才引进工作,卫生人才队伍素质明显提升。抓住对口支援机遇,为我县各医疗机构解决一批技术难题,培养一批实用人才,推广一批技术成果,开展一些惠民行动。

9医疗机构监管不断加强,医疗服务更加规范。强化行政区划内全行业监管,启动了“以持续改进质量,确保医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,引导医疗机构提高服务质量和服务效率,控制医药费用,提升医疗服务质量,改善就医环境,加强医患沟通,规范医疗收费,使医疗机构行业作风建设得到加强,广大群众得到了实惠。

    (二)卫生工作发展存在的问题

1人才问题依然是制约卫生事业发展的“瓶颈”

我县地处沙漠腹地,自然环境恶劣,生活条件艰苦,没有优厚的待遇人才不愿来。现有人才流失严重,制约卫生系统的发展。

   (1)县直医疗机构普遍存在人才短缺的现象,县人民医院临时聘用、返聘人员129人,县维吾尔医医院临时聘用人员11人。聘用人员的工资待遇(生活费),全部由医院承担,造成医院经济负担沉重。也因为医院给予临聘人员的工资待遇低,好多人员不愿意在医院长期工作,陆陆续续离开医院。

   (2)农村卫生人员编制不足。各乡卫生院核定事业编制210名,12个乡镇卫生院共医疗卫生人员195人,而基层乡卫生院和村卫生室承担80%的群众的计划免疫、预防疾病和治疗常见病、多发病以及正在开展的基本公共卫生服务,按照目前核定编制和实有人员,远不能满足工作的需要。

   (3)卫生人才配置偏低,人员结构和布局不合理,现有人员技术水平不高,各医疗卫生机构技术力量薄弱。医护人员持证率较低,尤其是乡镇卫生院。由于我县少数民族同志较多,语言交流比较困难,大部分人员参加全国医师执业考试连续几年均未通过,具有执业医师、护士资格的人员不多,医护人员持证率较低,存在医疗安全隐患。

   (4)护理队伍不够稳定。且末县人民医院聘用人员中聘用护士人数占比例大。正式护士年龄偏大,精力不足;医院自聘护士业务素质低,不稳定,流失严重,影响到整体护理水平的提高。农牧区乡镇卫生院护理人员严重缺少,医护比为1:0.34,且现有护士年龄偏大,业务素质低,无法适应乡镇卫生院的发展。因近几年每年都有毕业的定向免费医学毕业生补充到乡镇卫生院,我县乡镇卫生院每年报的招聘计划都未予批准。而定向医学生均是临床医学专业,虽然充实了乡镇卫生院人才队伍,但因乡镇卫生院多年未招录护士,现医护比例严重失调,乡镇卫生院护理人员严重缺少,且现有护士年龄偏大,业务素质低,无法适应乡镇卫生院的发展。

   (5)高学历人才匮乏,大、中专人员基础差、知识面窄,影响到医院技术发展和创新能力。高学历人才的缺乏,人才队伍缺乏高素质的中坚力量,后劲不足,难以实现跨越式发展不可缺少的人才支撑。

   (6)职称分布:县、乡、村医疗卫生人员在职人员中高级职称人员少,初级职称和无职称技术人员占比例较高,缺乏学科带头人和尖子人才,人力资源明显不足,高层次人才缺乏,难以形成强有力的人才智力支持,难以适应医院发展的要求。乡镇卫生院尤为明显,高学历、高职称、技术水平好的多集中在县直医疗卫生机构。乡镇卫生院执业助理医师以上资格者仅占总卫生专业技术资格人员的17.6%,而村卫生室90%以上人员无职称。

   (7)医院学科建设问题。为了落实全国县级医院标准化建设,按照二级甲等医院的标准开展技术项目,从而带动乡村卫生院并服务全县各族人民,目前县人民医院专业技术人员不足,尤其缺少专业技术学科带头人,有经验、有资质的医科院校系统学习过的专业医生少,开展技术项目的数量少质量不高,需要引进或培养一些学科带头人。

2医疗网点服务功能不强

目前,医疗卫生服务网络虽已健全,但多数基层医疗卫生机构功能不到位,服务能力有待进一步提高,部分乡镇卫生院、社区卫生服务机构服务功能不全,服务能力较弱。村卫生室人员短缺现象普遍存在,三级医疗保健网“网底”不健全。公共卫生服务体系发展相对滞后。群众对基层医疗单位信任度不高,分级诊疗“转上”不“转下”,双向转诊变单向转诊,目前我县大多数重症疑难病人向市级、省级医疗机构转诊,而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人,可以转到县级及县级以下医疗机构进一步治疗的却非常少,由上转下非常困难。

3医疗资源利用效率低,部分重叠,多元化办医格局还未真正形成

各类医疗卫生机构之间缺乏有效的沟通合作机制,各级各类医疗卫生服务机构之间分工不明确,不能做到相互弥补,存在低层次、低水平重复建设的问题;分级诊疗和双向转诊制度尚未建立,居民就诊流向不尽合理,“大病进医院、小病进乡镇”的合理医疗服务模式尚未真正建立,部分乡镇卫生院医疗服务资源利用严重不足,就诊率和床位使用率较低,基层医疗机构的资源未得到充分利用。目前我县医疗机构中,县级综合医院儿科、妇产科、外科、心脑血管、重症医学科、传染、精神卫生、中医民族医药、康复等专科服务能力不足;乡镇生院技术力量薄弱,病床使用率较低,卫生服务整体功能、资源利用率低。村医待遇低,积极性调动难。基层人才短缺,能力提升难等;民营医疗机构规模小,床位数比例低,有一定规模、专科特色的民营医疗机构比重不足,低层次、低水平重复的医疗机构过多,民营医疗机构专业技术人才缺乏,大多数使用在公立医疗机构年龄较大退休人员,没有创新意识,特色专科没优势,诊疗技术不先进,管理模式与其他医疗机构基本相同,与县域内的公立医疗机构诊疗服务没有互补性,还不具备真正能与公立医疗机构竞争的能力,不能满足多层次的医疗服务需求。以县级公立医院为主,乡镇卫生院为辅,民营医疗机构有效补充,公立、民办有序竞争、相互促进的格局尚未形成。

4专业公共卫生机构服务能力有待于进一步加强

卫生应急、疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、食品安全风险监测等专业公共卫生工作有待进一步加强。全县卫生应急能力仍然相对较弱,疾病预防控制机构实验室水平和能开展的实验室检测项目数达不到国家标准,防控能力不足。

妇幼健康服务体系不健全,母婴安全形势严峻,标准化建设水平低,专业技术人员短缺,技术服务能力和水平较低。卫生监督、食品安全风险监测工作有待进一步加强。精神卫生专业人员较少,精神卫生服务体系不健全,服务能力较弱。

5中医民族医药事业发展相对缓慢

中医民族医药服务体系和管理体系尚不完善,且末县维吾尔医院是我县唯一一家二级民族医医院,医院设施、设备简陋,与同级综合医院相比,差距较大;且末县人民医院中医科的配置也未达到二级综合医院中医科的设置要求。各乡镇卫生院中医民族医药服务能力建设处于起步阶段。中医民族医医院制剂发展滞后,未能充分的利用地区丰富的中药民族药药材资源,基层中医民族医药服务能力普遍较低。中医民族医药人才培养体系尚不健全,中医民族医人才匮乏,尤其是缺乏学科带头人。

6乡镇卫生院发展是短板

一是管理模式陈旧,缺乏创新。二是人员分工不合理。乡卫生院一部分人员年龄偏大,不懂汉语,业务素质差,不学习,不能胜任医疗设备使用工作,而其他人员又有个自的分工,不愿兼职从事其它工作,就造成了新的医疗设备无人使用的现状。三是缺乏激励机制,干多干少都一样,造成乡卫生院专业技术人员工作积极性不高。四是专业技术人员业务素质低。乡镇卫生院普遍存在年龄老化、知识结构狭窄、专业知识落后、无证上岗等情况。乡卫生院专业技术人员一经分配工作,再没有出去接受过系统的、正规的更新知道培训,业务知识还停留在学校学习的东西;加之以前乡卫生院无基本医疗设备,诊疗手段单一、落后,主要靠望、闻、问、切来诊断疾病,农牧民群众对乡卫生院不信任,乡卫生院只能诊断治疗一些简单疾病,如上呼吸道感染、支气管炎等,部分诊治项目因缺少专业人员而不能开展,最直接原因还是人员业务素质低,造成了乡级卫生院人员、设备闲置。五是随着医改工作的深入和群众医疗需求的提高,基层医疗卫生机构的服务功能和服务模式发生了重大转变,所承担的公共卫生任务大大加重,一定程度上弱化了基层医疗机构的诊疗服务能力。

二、指导思想和基本原则

(一)指导思想

以科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,紧紧围绕自治州经济和社会发展的中心工作,坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,以维护社会稳定和长治久安为总目标,充分发挥政府职能和市场机制作用,推进深化医药卫生体制改革向纵深发展,持续优化医疗资源布局,强化基层卫生体系建设,完善公共卫生服务体系,加强人才队伍建设,提升各级卫生机构服务能力;加强依法行政和优质服务,提高卫生治理能力和服务水平,为全面建成小康社会提供健康保障。

(二)基本原则

1坚持民生优先,和谐发展。坚持以人为本,把提升人民健康素质和水平作为卫生事业发展的根本出发点、落脚点,着力解决“看病难、看病贵”等事关民生的全局性问题,促进卫生事业和谐发展。

2坚持以政府为主导,协同发展。强化政府责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,提高医疗卫生运行效率,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

3坚持深化改革,创新发展。积极探索符合我县实际的医改新路子,全面深化医药卫生体制改革,切实提高医疗卫生服务的质量、效率和效益,创新发展模式。

4坚持统筹兼顾,协调发展。统筹考虑城乡之间、区域之间、公立和民营之间、中医民族医和西医之间、医疗和公共卫生之间的资源分配和发展,既要兼顾各方利益,又要突出重点,以点带面,协调发展。

三、“十三五”期间卫生事业发展的总体目标

   (一)总体目标

巩固“十二五”发展成果,继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,紧紧围绕“健康且末”建设总目标,进一步深化医药卫生体制改革,持续优化医疗资源布局。强化基层卫生体系建设,加快中医民族医药发展,完善公共卫生服务体系,加强人才队伍建设,加快人口健康信息化建设,加强依法行政和优质服务。实施分级诊疗制度,提升各级卫生机构服务能力,实现“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的目标。加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,不断提高人民群众健康水平。

到2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。城乡居民主要健康指标达到全国平均水平,与全国同步进入小康社会。

(二)2020年卫生事业发展的主要目标

1人口发展和居民健康

(1)城乡居民平均期望寿命达到73岁;

(2)婴儿死亡率下降至18‰,5岁以下儿童死亡率下降至20‰;

(3)孕产妇住院分娩率提高至98%,孕产妇死亡率下降至35/10万。

2疾病控制和公共卫生服务

(1)存活的艾滋病病毒感染者和病人控制在60人以内;

(2)肺结核发病率在“十二五”末基础上下降18%;

(3)实现县碘缺乏病消除率90%;

(4)甲乙类传染病报告率大于90%;

(5)乡镇适龄儿童免疫规划接种率90%以上;

(6)高血压患者健康管理率35%以上;

(7)糖尿病患者健康管理率30%以上;

(8)城乡居民电子健康档案建档率75%。

3新型农牧区合作医疗制度

(1)新农合参合率保持在99%以上;

(2)新农合人均筹资水平达到县州农村居民人均纯收入的5%。

4卫生筹资

(1)居民个人现金卫生支出占卫生总费用的比例<30%;

(2)2020年人均基本公共卫生服务经费标准达到60元以上。

5医疗卫生资源发展

(1)每千人口执业(助理)医师数(人)2.5人;

(2)每千人口注册护士数(人)3.3人;

(3)每万人口全科医生数(人)2人;

(4)每千人口医疗机构床位数(张)8.1张;

其中:每千人口社会办医院床位数(张)1.1张;

四、“十三五”期间卫生计生事业发展的重点任务

(一)全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展

进一步巩固完善保基本、强基层成果,更加突出机制建设。全面推开县级公立医院改革,破除以药补医机制,合理调整医疗服务价格体系,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,深化人事薪酬分配制度改革,改革医保支付制度,完善公立医院药品集中采购工作,完善医改绩效考核评价办法,强化行业监管。贯彻实施《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)》,促进医疗卫生资源科学合理配置,坚决遏制公立医院规模不合理扩张,加强医院内涵建设、集约发展,实现卫生事业与经济社会协调发展。

健全全民医保体系。巩固新农合覆盖面,使参合率保持在99%以上,提高政府补助标准,同步提高个人缴费水平,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。全面实施城乡居民大病保险,完善疾病应急救助制度,开展跨省就医费用核查和结报试点工作。推进按病种付费、总额付费等综合支付方式的改革。推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。推动商业保险机构参与新农合经办服务,建立健全商业保险机构承办大病保险的考评机制,减轻群众看病就医负担,让人民群众多得实惠。

建立和完善基层运行新机制。完善政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,探索推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,加强基层用药管理。深化基层医疗卫生机构综合改革,巩固完善运行新机制,加强基层卫生绩效考核工作,落实各项补助政策。加强和完善社区卫生服务工程,为群众提供便捷、低成本的基本医疗服务。扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。深入推进乡镇卫生院综合改革,加强乡村医生培训,积极探索出台村医养老政策,稳定和优化村医队伍。

大力推进分级诊疗工作,实行分级诊疗制度,推动医疗卫生工作重心下移,医疗卫生资源下沉。

到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。

到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合且末实情的分级诊疗制度。

促进基本公共卫生服务均等化。进一步明确政府举办公共卫生的职责,继续提高基本公共卫生服务经费财政补助标准,扩大基本公共卫生服务覆盖面,增加基本公共卫生服务项目,继续实施好国家重大公共卫生服务项目,加强基本公共卫生服务考核评价和管理。全面落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化服务和管理工作。优先落实好儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、老年人健康管理、健康档案和健康教育等6类基本公共服务。大力开展流动人口的疾病应急救助工作,加强严重精神障碍患者管理服务。

(二)加快卫生人才队伍建设

加快人才培养,实施科教兴医。依靠科技与教育,重视卫生人才的开发和利用,大力实施“人才兴卫”和“人才强卫”战略。重点要解决医疗卫生机构的人员编制问题、提高医疗卫生的待遇、建立人才引进和培养机制,达到卫生人才“引得进,成长快、留得着、用得上”的目标。要着力培养一支熟悉现代卫生管理,善于管理、敢于管理的管理人才队伍,大幅提高管理卫生事业的能力和水平。要强化人员配置,进一步优化医疗服务技术人才队伍结构,二级医疗机构要着力按床位配置医护人员,重视重点学科建设和专病专科建设,培养、造就一批学术学科带头人;基层医疗卫生机构主要按照服务人数、范围和预防为主的要求,大幅增加高学历、高层次的卫生技术人员,同时,按照“一专多能”的思路,积极培养基层全科医疗卫生人员。

一是在编制不足的情况下,争取政府、财政对人才队伍建设的投入,出台高级专业技术人才优惠政策,对于来我县工作的医疗技术人员能优先享受经济适用住房政策等。

二是争取自治区级、州级医疗机构卫生事业技术人才长期援且,援且专家每年分批轮换3-6个月或1年以上在且末工作,且末卫生人才可以调换出来到上级培训,也可调换出人才支援各乡镇卫生院的卫生事业发展,更好的为全县各族群众服务。

三是继续加大转岗培训、在岗培训和规范化培养等多种途径培养全科医生,到2020年,争取使每个乡镇卫生院全部有全科医生。

四是加大卫生人才培养力度,组织各医疗卫生单位卫生专业技术人员到上级医院层层进修,为基层培训一批技术人才和管理人才。

五是进一步完善县直医疗机构支援基层医疗卫生机构制度,制定并完善基层卫生人才培养、使用、评价和激励办法,努力用好的制度和机制留住人才、用好人才。

六是保障村医待遇,稳定全县所有村卫生室村医队伍,尤其注重稳定贫困村村医队伍,建好基层医疗机构“网底”。

 

 

 

 

专栏1 卫生人才队伍建设重点工程

1开展住院医师规范化培训;

2继续做好农村订单定向免费医学生培养工作;

3实施高层次卫生人才引进和创新型中青名医培养项目;

4实施少数民族骨干人才培养项目;

5开展卫生管理干部培训、公立医院院长职业化培训;

6开展公卫医师规范化培训;

7建立乡村医生培训基地,对乡村医生开展实用技术培训;

8积极开展基层卫生人员在职培训工作。

 

(三)加强公共卫生服务体系建设

继续加强疾病预防控制体系建设,建立公共卫生医师规范化培训制度,继续完善重点部位、人群和重点传染病防治措施,强化传染病防控工作。坚持因地制宜、分类指导,做好结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病防治工作。继续落实“四免一关怀”政策和“五扩大、六加强”防治措施,减少艾滋病新发感染和死亡。进一步完善疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构协调配合的新型结核病防治服务体系工作内涵。不断巩固和完善免疫规划工作长效机制,加大预防接种规范化、精细化管理力度,加快儿童预防接种信息化建设步伐,及时妥善处置预防接种异常反应。加强医防合作的包虫病综合防治模式,建立健全布病人畜防治同步开展联防联控工作机制。继续做好鼠疫防控工作。巩固以碘缺乏病为重点的地方病防治工作成果。以慢性病综合防治示范区为抓手,加强慢性病防治工作。加快精神卫生服务体系建设,强化部门联席会议制度。加强各级疾病预防控制体系建设,落实执行国家《传染病信息报告管理规范》,规范传染病疫情和突发公共卫生事件报告,提高传染病疫情和突发公共卫生事件应急处置能力。

加强卫生应急体系建设,依托自治州建立自治州与县(市)级突发公共卫生事件应急指挥系统。以地(州、市)级急救中心为龙头,县级急救中心和院前急救网络医院共同建设功能完善的急救网络,依托乡镇卫生院建设乡镇急救站点,使其具备病人转运能力。建立县、乡联动医疗救援体系网络,全面提升且末卫生应急处置能力。

加强妇幼健康服务体系建设。继续实施妇幼健康服务示范窗口工程,建立健全出生缺陷预防协调推进机制,推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖。持续开展农牧区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、新生儿疾病筛查、出生缺陷综合防治和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作,加强0-6岁儿童保健管理。加强各级妇幼健康服务机构基础设施建设,提升服务能力,重点加强妇产科、儿科及新生儿科建设,提高妇女儿童保健水平。

加强卫生监督体系建设,加强医疗卫生机构食源性疾病监测和报告工作。建立医疗救治与公共卫生有机衔接的干预方式,加强各级疾病预防控制机构食品安全事故流行病学调查能力。

加强精神卫生服务体系建设。县人民医院设置精神病专科门诊。加强精神卫生人才队伍建设,积极开展重症精神病患者管理治疗和儿童伤害预防控制,加强心理卫生服务制度化和规范化管理,完善社会心理支持和心理卫生服务体系。

加强采供血机构能力建设。加强储血点建设,加快且末县中心血库建设。提高实验室检测能力,加强血液管理,进一步完善采供血机构信息网络建设。加强无偿献血宣传教育,建立完善采供血应急机制,保障临床用血。

加强爱国卫生和健康教育体系建设。大力开展爱国卫生运动,不断提升居民健康素养。以环境卫生综合整治为重点,以卫生创建活动为载体,以全民健康教育和健康促进为基础,以促进各族群众身心健康为根本,全面深化新时期爱国卫生运动。继续开展国家卫生城(镇)创建活动推进农村卫生改厕,扎实推进“全国城乡环境卫生整洁行动”,优化城乡人居环境,营造良好社会风尚。

 

               专栏2 公共卫生服务体系建设重点工程

1疾病预防控制体系建设:实施各级疾病预防控制机构标准化建设项目,到“十三五”期末,县疾病预防控制中心基础设施建设和实验室检测设备原则上达到国家标准(建标127-2009),提升疾病监测与控制能力、突发公共卫生事件应急能力、食品安全风险监测、饮用水监测、职业病防治能力。

2传染病院(区)体系建设:支持且末县人民医院传染病区的建设。

3卫生监督体系建设:支持县卫生监督机构基本设备购置和提升能力。

4卫生应急体系建设:加强县急救体系建设;建立完善乡镇急救站点,使其具备病人运转能力。

5妇幼卫生建设:支持县妇幼保健机构建设和设备购置。

6加强区域卫生信息平台建设,加快电子健康档案和电子病历两大数据库建设。实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理五大应用系统互联互通。

7加强爱国卫生健康教育体系建设,支持农村卫生改厕建设。

   

(四)加强卫生服务体系建设

大力提升基层医疗卫生机构服务能力。通过政府举办或购买服务等方式科学布局基层医疗卫生机构,合理划分服务区域。继续加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,实现全州每个乡镇原则上至少有1所政府举办的标准化乡镇卫生院,每个行政村至少有1所政府举办的标准化村卫生室,切实改善基层医疗卫生机构的基础设施条件,满足广大农牧区医疗保健需求。

实施社区卫生服务提升工程。充分利用社区综合服务设施,继续加强社区卫生服务中心(站)能力建设,完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医民族医养生、康复、保健等服务能力,鼓励将护理服务延伸到家庭,满足广大群众的医疗、康复、保健需求。原则上每个街道办事处至少设置1所政府举办的社区卫生服务中心;每个社区根据需要可设置若干个社区卫生服务站。

全面提升县级公立医院综合服务能力。按照“填平补齐”的原则,加强县级公立医院临床专科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业,以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科、妇产科、儿科、中医、民族医、康复等临床专科建设,提升县级公立医院综合服务能力。

加强远程诊疗服务体系建设,提升远程医疗服务能力。提高远程诊疗服务的覆盖面和可及性,构建国家—自治区—地(州、市)—县(市、区)—乡镇全覆盖的五级远程诊疗网络系统,提升远程医疗服务能力。鼓励二级医院向基层卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务。

专栏3 卫生服务体系建设重点工程

1医疗卫生服务体系建设:进一步加强12个乡镇卫生院、47所村卫生室标准化建设工程,新建塔中镇卫生院和4个服务半径未能覆盖的村卫生室。继续实施乡镇卫生院周转房建设,支持社区卫生服务中心(站)建设和设备购置,全面落实全面健康体检工程;支持县级医院建设、重点加强县医院儿科、新生儿科及产科等专科能力建设;加强县级医疗服务体系建设和设备购置,加强薄弱、紧缺专科医院能力建设。

2医院专科建设:重点支持儿科、精神、妇产、传染病、老年护理、康复医疗、应急救治等领域专科建设。

3远程诊疗服务体系建设:支持远程会诊,网络延伸到乡镇一级,构建国家自治区自治州县(市)乡镇全覆盖的五级远程诊疗网络系统。

 

(五)积极发展中医民族医药事业

1.加强中医民族医药服务体系建设。推进中医民族医医疗机构标准化建设进程,以“填平补齐”的原则,完善县中医民族医药服务体系。发挥县维吾尔医医院、县人民医院在农村中医药工作中的龙头作用。继续加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医民族医科建设,提升基层中医民族医药服务能力。牢固树立创新、协调、绿色的概念,加强县维吾尔医院建立院有特色、科有专科(专病)建设,突出中医民族医药特色服务。提高中医民族医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病的能力。提县人民医院和妇幼保健院中医民民族医服务能力,推进中医民族医药信息化建设。

    2.加大中医民族医药人才培养力度。推进医教协同,实施中医类别住院医师规范化培训和全科医师培训工作。加大力度强化中医民族医药学科带头人和骨干人才的培养,定向培养中医民族医药学生工作力度,加快培养社区、农村中医民族医药人才,培养一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医民族医药人才队伍,推进名老中医民族医学术经验继承工作。

3.充分发挥维吾尔医药在防治常见病、多发病、疑难病及亚健康等方面的优势,加强中医民族医药基础理论和临床研究,继续开展慢性阻塞性肺病、白癜风、骨性关节炎以及心血管疾病、妇科病等疾病的中医药、维吾尔医药基础理论和防治研究,优化防治方案,进一步提高学科建设水平。

4.研究并制定符合且末实际的扶持和促进中医民族医疗机构改革发展的相关政策,加大地方财政专项扶持经费投入,建立和完善适合且末中医民族医疗机构实际发展需要的政策性亏损补偿机制。

 

专栏4 中医民族医药服务能力建设重点工程

1加强且末县维吾尔医医院建设。

2积极推进中医民族医药特色专科(专病)建设。

3加强基层中医民族医药服务能力提升工程,支持中医民族医药的急诊能力建设。

4支持维吾尔医药标准体系建设。

 

专栏5 中医民族医药人才培养项目

1定向免费培养中医民族医药本科医学生。

     2中医民族医医疗机构人员在岗培训、住院医师规范化培训和基层中医民族医全科医师培训。

     3中医民族医创新性、实用性人才培养。

4名老中医民族医药专家学术经验继承工作

 

 

   (六)加快信息化建设

推进县级卫生信息化平台建设,依托国家电子政务网,建设联通各级平台和各级各类卫生机构的高效、安全、稳定的信息网络;实现各级医疗卫生机构服务、医疗保障与公共卫生服务共享与业务协同。县人民医院、县维吾尔医院、乡镇卫生院逐步配备使用HIS管理系统,村卫生室配置村卫生室管理系统。以电子健康档案和电子病历两大数据库为基础,逐步实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理五大应用系统互联互通资源共享。积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡等公共卫生服务卡应用集成,实现一卡通用。实现各医疗机构能提供预约服务、费用查询、检验检查报告查询、病历咨询、出院随访、健康教育等信息化服务。公共卫生机构和基层医疗机构全部实施信息管理系统,整合卫生资源,实现信息共享,积极推动移动互联网和远程医疗服务等发展,提升各级各类医疗卫生机构服务能力和管理水平。

   (七)落实社会资本办医政策,加快发展健康服务业

鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励社会资本投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,放宽社会资本办医准入范围。到2020年,按照每千常住人口设置1.1张床位,为社会办医院预留规划空间。推动社会办医,积极发展商业健康保险,加快健康养老服务、医疗旅游业等发展,把深化医改与加快发展健康服务业紧密结合起来,互为促进、联动发展。

鼓励社会资本举办老年康复、护理机构。发挥现有医疗资源,合理布局养老、康复、护理机构。积极探索医疗卫生和养老服务相结合的新模式,建立健全医疗机构与养老机构之间业务协作机制,开通养老机构与医疗机构预约就诊绿色通道,完善养老服务体系。

(八)扎实推进医疗惠民工程,建设“健康且末”

紧紧围绕“健康且末”建设的总体目标,继续深化医药卫生体制改革,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,扎实推进医疗惠民工程,在全县范围内开展全民健康体检工程,为全县城乡居民提供免费健康检查,筛查、预防重大疾病发生,满足人民群众基本医疗卫生需求。

五、“十三五”期间卫生计生事业发展的保障措施

(一)加强组织领导,科学规划医疗资源

各有关部门要各负其责,密切配合,形成工作合力。要将卫生事业发展“十三五”规划确定的主要目标和指标纳入国民经济和社会发展年度计划,对主要指标设置年度目标,明确职责,合理配置公共资源,认真组织落实,有序推进各项重点工作。

县卫生部门要会同有关部门,按照“适度发展、优化结构、规模合理”的原则,优化资源配置。重点加强儿科、妇产、精神卫生、传染病防控、老年护理、康复等领域的医疗服务能力建设。实施分级诊疗和资源整合,提高公立医疗资源利用效率。

(二)完善政府主导多元卫生投入机制

强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,继续加大政府卫生投入力度。政府要把深化医药卫生体制改革作为财政支持的优先领域,合理安排卫生事业经费,确保政府卫生投入增长幅度不低于经常性财政支出增长幅度。进一步强化政府职责,逐年提高政府卫生投入。

县人民政府负责举办本级的医疗卫生机构,不断完善政府卫生投入机制,健全医疗卫生机构补偿机制,坚持投入与改革并重,大力推进医药卫生体制改革向纵深发展,实现卫生事业与经济社会协调发展。

认真落实卫生援疆工作,统筹规划,并与卫生事业“十三五”发展规划有效衔接。健全制度、完善机制、明确责任,积极争取人、财、物等方面的援助。切实加强卫生援疆资金、项目的管理,确保各项援疆工作目标任务有效落实。

(三)建立规划实施的监督评价机制

县人民政府强化对规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价小组,建立规划中期和末期评估制度,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策,确保规划顺利实施。

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